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Imagem anatômica de capa mostrando glândula pineal, ritmo circadiano, caminho retina-SCN, estágio do sono e suporte antioxidante da melatonina.
A melatonina foi visualizada mais como um sinal de escuridão que altera a fase do que como um medicamento para o sono.

⚠ Aviso de Interação e Uso

melatonina não se torna um hábito e o potencial de dependência é baixo; no entanto, doses mais altas geralmente não são mais eficazes e podem causar sonolência matinal. Com anticoagulantes (varfarina), sedativos, imunossupressores e alguns anti-hipertensivos pode interagir. Não deve ser usado durante a gravidez, amamentação e em distúrbios autoimunes sem consultar um médico. Ambiente escuro e evitar luz azul são importantes para a demonstração do efeito.

O que é Melatonina?

Melatonina (N-acetil-5-metoxitriptamina) é um hormônio produzido pela glândula pineal no cérebro e secretado em resposta à escuridão. Ao enviar um sinal de "noite" ao relógio interno do corpo, regula o ciclo sono-vigília, ou seja. ritmo circadiano regula.

A melatonina, sintetizada a partir da serotonina, é suprimida pela exposição à luz; portanto, a luz azul emitida por telas à noite pode atrasar a secreção natural. Como suplemento, a melatonina é usada para fortalecer externamente esse sinal.

Mecanismo de Efeito

Visual do mecanismo da melatonina: sinal de luz da retina, relógio SCN, secreção pineal, fase circadiana e arquitetura do sono.
Foco do mecanismo: eixo retina-SCN-pineal e liberação noturna de melatonina.

Melatonina no cérebro Receptores MT1 e MT2 Ele atua ligando-se. Enquanto os receptores MT1 suprimem o impulso de vigília, os receptores MT2 desempenham um papel na mudança da fase do ritmo circadiano. Isso faz da melatonina um “ajustador de tempo” (cronobiótico) em vez de um “gatilho do sono”.

alvomecanismoImpacto
Receptor MT1Suprimindo o sinal de vigíliaFacilita pegar no sono
Receptor MT2Mudança de fase circadianaRedefine o relógio interno (jet-lag)
Núcleo supraquiasmático (NSQ)Feedback sobre o relógio central Estabiliza o ritmo sono-vigília
efeito antioxidanteEliminação de radicais livresProteção celular (secundária)

Evidência Clínica

A meta-análise de Brzezinski et al. (2005) revelou que a melatonina reduziu significativamente a latência do sono (tempo para adormecer), aumentou ligeiramente o tempo total de sono e melhorou a qualidade geral do sono. Os tamanhos de efeito são moderados, mas consistentes.

A meta-análise de Ferracioli-Oda et al. (2013), que incluiu 19 estudos randomizados, confirmou que a melatonina tanto reduz a latência do sono quanto aumenta a eficiência do sono e o tempo total de sono. Os autores enfatizaram que, ao contrário de outros medicamentos para o sono, a melatonina não causa tolerância ou perda de efeito.

⚠ Nota de Pesquisa

A melatonina possui a evidência mais forte em distúrbios do ritmo circadiano (jet lag, fase do sono atrasada); no caso da insônia crônica clássica, seu efeito é mais modesto. Como o conteúdo real de melatonina em produtos no mercado pode variar muito do que está indicado no rótulo, marcas de qualidade e testadas devem ser preferidas.

Protocolo de dosagem

"Mais é melhor" não se aplica à melatonina. Doses baixas (0,5–1 mg) muitas vezes são tão eficazes quanto, ou até mais eficazes que, doses mais altas e reduzem o risco de sonolência matinal.

Uso pretendidoDoseTempo
Latência do sono / geral 0,5–1 mg30–60 minutos antes de dormir
jet lag0,5–3 mgHora de dormir no fuso horário alvo
fase de sono atrasada0,5–1 mg1–2 horas antes da hora de dormir desejada

Dica: O momento correto é mais importante do que a dose. Enquanto a melatonina tomada muito tarde causa sonolência matinal, uma dose baixa tomada cedo promove a mudança de fase. Ambientes escuros e evitar a luz da tela aumentam significativamente o efeito.

Segurança e Efeitos Colaterais

A melatonina é considerada muito segura para uso a curto prazo e não causa dependência. Os efeitos colaterais que podem ocorrer são geralmente leves:

Com quem ele interage?

Fontes

  1. Brzezinski A, et al. (2005). Effects of exogenous melatonin on sleep: a meta-analysis. Sleep Medicine Reviews, 9(1), 41–50. Pesquisar PubMed (correspondência não verificada)
  2. Ferracioli-Oda E, Qawasmi A, Bloch MH. (2013). Meta-analysis: melatonin for the treatment of primary sleep disorders. PLOS ONE, 8(5), e63773. Pesquisar PubMed (correspondência não verificada)
  3. Auld F, et al. (2017). Evidence for the efficacy of melatonin in the treatment of primary adult sleep disorders. Sleep Medicine Reviews, 34, 10–22. PubMed · PMID 28648359
  4. Herxheimer A, Petrie KJ. (2002). Melatonin for the prevention and treatment of jet lag. Cochrane Database of Systematic Reviews, (2), CD001520. Pesquisar PubMed (correspondência não verificada)

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