المحتويات 3 dk okuma
ملاحظة هامة
هذه الصفحة ليست نصيحة طبية. يوصى بشدة بقياس مستوى فيتامين د لديك عن طريق فحص الدم وتحديد الجرعة التكميلية مع الطبيب. يمكن أن يؤدي فرط فيتامين د (فرط فيتامين د) إلى آثار جانبية خطيرة.
ما هو فيتامين د3؟
فيتامين د3 (كوليكالسيفيرول) هو فيتامين قابل للذوبان في الدهون يتم تصنيعه عندما تقوم الأشعة فوق البنفسجية في ضوء الشمس بتحويل الكوليسترول في الجلد. يتم تحويله إلى 25-هيدروكسي فيتامين د3 (25-OH-D3) في الكبد ثم إلى الشكل النشط 1,25-ثنائي هيدروكسي فيتامين د3 (كالسيتريول) في الكلى. الكالسيتريول في نواة الخلية مستقبلات فيتامين د (VDR) يربط وينظم التعبير الجيني.
الدماغ عضو غني بمستقبلات فيتامين د ويوجد توزيع كثيف لـ VDR في قشرة الفص الجبهي والحصين والمهاد وجذع الدماغ. يشير هذا التوزيع إلى أن فيتامين د يلعب دورًا حاسمًا في الوظائف المعرفية العصبية بما يتجاوز صحة العظام فقط.
نقص فيتامين د في تركيا
على الرغم من أن تركيا بلد مشمس، إلا أن نقص فيتامين د يصل إلى مستويات وبائية. تم اكتشاف النقص (<50 نانومول/لتر) في أكثر من 70% من السكان بسبب نمط الحياة الداخلي واستخدام واقي الشمس وتلوث الهواء والتغيرات الموسمية. خلال أشهر الشتاء، لا يوجد ما يكفي من ضوء الشمس لتخليق فيتامين د في إسطنبول والمحافظات الشمالية لمدة 3-5 أشهر.
آلية التأثير
| آلية | الهدف | النتيجة المعرفية العصبية |
|---|---|---|
| تفعيل في دي آر | جين التيروزين هيدروكسيلاز | تنظيم تخليق الدوبامين |
| تفعيل في دي آر | جينات تخليق السيروتونين | دعم إنتاج السيروتونين |
| إنتاج نيوروتروفين | التعبير NGF وBDNF | المرونة العصبية ودعم الذاكرة |
| تثبيط NF-κB | السيتوكينات المؤيدة للالتهابات | قمع التهاب الأعصاب |
| توازن الغلوتامات | حماية من السمية المثيرة | زيادة بقاء الخلايا العصبية |
الأدلة السريرية
العلاقة بين نقص فيتامين د والاكتئاب مدعومة بأدلة وبائية قوية. تظهر الدراسات التداخلية التي تبحث في تعويض النقص أن مكملات فيتامين د يمكن أن تقلل بشكل كبير من أعراض الاكتئاب وأعراض الاضطراب العاطفي الموسمي. وجدت الدراسات الأترابية التي تفحص العلاقة بين خطر الإصابة بمرض الزهايمر ومرض باركنسون ومستويات فيتامين د وجود علاقة عكسية.
⚠ لا تتناول جرعات عالية بدون فحص الدم
يمكن لفيتامين د أن يذوب في الدهون ويتراكم في الجسم؛ لذلك، الجرعة الزائدة يمكن أن تؤدي إلى فرط كالسيوم الدم الدائم (ارتفاع الكالسيوم في الدم). قد تشمل الأعراض الغثيان وحصوات الكلى وعدم انتظام ضربات القلب. للاستخدام المنتظم الذي يزيد عن 4000 وحدة دولية/يوم، يلزم إجراء اختبار دم 25-OH-D3 وإشراف الطبيب.
بروتوكول الجرعة
| الحالة | جرعة | التوقيت |
|---|---|---|
| الحماية من النقص الخفيف (50-75 نانومول/لتر) | 1000-2000 وحدة دولية / يوم | الصباح مع الأطعمة الدهنية |
| تعويض النقص المعتدل (<50 نانومول/لتر) | 2000-4000 وحدة دولية / يوم | تحت اشراف الطبيب |
| نقص حاد (<25 نانومول/لتر) | 5000 وحدة دولية / يوم أو جرعة التحميل | ويجب أن يكون تحت إشراف الطبيب |
| الحماية المثلى (75-125 نانومول / لتر) | 1000-2000 وحدة دولية / يوم صيانة | مع الأطعمة الدهنية |
الجمع مع K2: يساعد تناول K2 (100-200 ميكروغرام / يوم) على شكل MK-7 مع D3 على توجيه الكالسيوم إلى العظام وإزالته من الأنسجة الرخوة. ولذلك، يوصى بتركيبة K2 في بروتوكولات D3 عالية الجرعة.
المصادر
- Holick MF. (2007). Vitamin D deficiency. New England Journal of Medicine, 357(3), 266–281. ابحث في PubMed (لم يتم التحقق من المطابقة)
- Shaffer JA, et al. (2014). Vitamin D supplementation for depressive symptoms: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Psychosomatic Medicine, 76(3), 190–196. ابحث في PubMed (لم يتم التحقق من المطابقة)
- Eyles DW, et al. (2013). Vitamin D effects on brain development, adult brain function and the links between low levels of vitamin D and neuropsychiatric disease. Frontiers in Neuroendocrinology, 34(1), 47–64. PubMed · PMID 22796576
- Llewellyn DJ, et al. (2010). Vitamin D and risk of cognitive decline in elderly persons. Archives of Internal Medicine, 170(13), 1135–1141. PubMed · PMID 20625021
يتحقق فحص الرابط من هوية المنشور، ولا يمثل مراجعة مستقلة للادعاءات السريرية من قبل خبراء. منهجنا في تقييم الأدلة والمصادر · فهرس المصادر
الأسئلة الشائعة
الدماغ غني بمستقبلات فيتامين د (VDR). فيتامين د؛ ينظم تخليق الدوبامين والسيروتونين، ويمنع الالتهاب العصبي، ويدعم إنتاج BDNF ويوفر حماية الخلايا العصبية. يرتبط النقص بقوة بالاكتئاب والتدهور المعرفي وخطر الإصابة بأمراض التنكس العصبي.
في البداية، ننصحك بإجراء فحص الدم 25-OH-D3. في حالة النقص الخفيف (50-75 نانومول/لتر) عادة ما يكون 1000-2000 وحدة دولية/اليوم مناسبًا. مطلوب إشراف الطبيب للجرعات التي تزيد عن 4000 وحدة دولية / يوم. تناول D3 مع وجبة دهنية - يزداد امتصاصه لأنه قابل للذوبان في الدهون.
D3 يزيد من امتصاص الكالسيوم. يضمن K2 (خاصة شكل MK-7) توجيه هذا الكالسيوم إلى العظام وإزالته من الشرايين. إذا لم يتم دمج K2 مع بروتوكولات D3 عالية الجرعة، فقد يتراكم الكالسيوم في الأنسجة الرخوة.
على الرغم من الوصول إلى ما يكفي من ضوء الشمس، فإن عوامل مثل نمط الحياة الداخلي، والواقي من الشمس، وتلوث الهواء، والبشرة الداكنة (تأثير تخليق الميلانين) وموسم الشتاء (عدم كفاية زاوية الأشعة فوق البنفسجية) تحد بشكل كبير من تخليق فيتامين د. تشير التقديرات إلى أن أكثر من 70٪ من السكان مصابون بالنقص.
