المحتويات 3 dk okuma
⚠ تحذير من التفاعلات الدوائية
تعتبر نبتة سانت جون محفزًا قويًا لإنزيم CYP3A4؛ ولذلك، يمكن أن يكون لها تفاعلات خطيرة مع العديد من الأدوية، مثل مضادات الاكتئاب، وحبوب منع الحمل، ومضادات التخثر (الوارفارين)، وأدوية فيروس نقص المناعة البشرية، وأدوية القلب (الديجوكسين)، وأدوية زرع الأعضاء (السيكلوسبورين). إذا كنت تتناول أي دواء، فلا تستخدمه دون استشارة الطبيب.
ما هي نبتة سانت جون؟
نبتة سانت جون (هيبيريكوم مثقب) نبات معمر ينتمي إلى فصيلة النباتات الزهرية. موطنه الأصلي أوروبا وآسيا وشمال أفريقيا، وقد تم استخدام هذا النبات في الطب الشعبي التقليدي لعدة قرون لعلاج الاكتئاب والقلق والتئام الجروح وآلام الأعصاب. تُعرف باسم نبتة سانت جون أو عشبة بينبرديليك في تركيا.
يحتوي النبات على مركبين نشطين رئيسيين: الأول الذي يعطي اللون الأصفر والآخر الذي له خصائص مضادة للأكسدة. هايبريسين يُعتقد أنه الوسيط الأساسي للتأثير المضاد للاكتئاب com.hyperforin. عادة ما يتم تحضير المنتجات المستخلصة الموحدة لتحتوي على 0.3% هايبرسين أو 3-5% هايبرفورين.
آلية التأثير
يعمل التأثير المضاد للاكتئاب لنبتة سانت جون من خلال آلية فريدة تؤثر على أنظمة الناقلات العصبية المتعددة:
| مركب | آلية | التأثير |
|---|---|---|
| com.hyperforin | تثبيط امتصاص السيروتونين والدوبامين والنورإبينفرين | تأثير متعدد الاستخدامات يشبه SSRI |
| com.hyperforin | تنشيط مستقبل سيجما-1 | مضاد للاكتئاب، وواقي للأعصاب |
| هايبرسين | تثبيط MAO-A/B (ضعيف) | انخفاض تحلل أحادي الأمين |
| زانثون | تعديل GABA-A | مادة مزيلة للقلق |
الأدلة السريرية
تمتلك نبتة سانت جون أدلة سريرية قوية بشكل مدهش باعتبارها مستحضرًا عشبيًا. وجد تحليل كوكرين التلوي لعام 2008 الذي يغطي 27 تجربة عشوائية محكومة أن نبتة سانت جون كانت أكثر فعالية بشكل ملحوظ من العلاج الوهمي في الاكتئاب الخفيف إلى المتوسط وكانت مماثلة في الفعالية لمضادات الاكتئاب القياسية (ثلاثية الحلقات ومثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية)؛ وقد أظهر أيضًا أنه يمكن تحمله بشكل أفضل من حيث تأثيره الجانبي.
ومع ذلك، وجدت دراسة كبيرة للمعاهد الوطنية للصحة نشرت في عام 2001 شملت 340 مشاركًا أن نبتة سانت جون لم تكن متفوقة على العلاج الوهمي في حالات الاكتئاب الشديد. والإجماع هو هذا: فعال في حالات الاكتئاب الخفيف إلى المتوسط، وغير كافي في حالات الاكتئاب الشديد.
بروتوكول الجرعة
| الاستخدام المقصود | جرعة | التوقيت |
|---|---|---|
| الاكتئاب الخفيف / دعم المزاج | 300 مجم × 3/يوم (مستخلص قياسي) | مع وجبات الطعام، على فترات منتظمة |
| الاضطراب العاطفي الموسمي | 300–600 ملغ/يوم | صباح مع العلاج بالضوء |
| دعم القلق | 300 مجم × 2-3/يوم | مع الطعام |
استخراج التوحيد القياسي: ينبغي تفضيل المستخلصات القياسية التي تحتوي على 0.3% هايبرسين أو 3-5% هايبرفورين. قد تكون الأشكال العشبية الخام غير متناسقة في تركيز المركب.
السلامة والتفاعلات الدوائية
قضية السلامة الأكثر أهمية مع نبتة سانت جون هي التفاعلات الدوائية. يقلل من فعالية العديد من الأدوية من خلال تحفيز CYP3A4 وP-glycoprotein:
- SSRI ومضادات الاكتئاب: خطر الإصابة بمتلازمة السيروتونين (خطيرة، لا ينبغي الجمع بينها)
- حبوب منع الحمل: فشل وسائل منع الحمل الهرمونية
- الوارفارين: انخفاض تأثير مضاد للتخثر، وخطر تجلط الدم
- السيكلوسبورين: خطر رفض زرع الأعضاء
- مضادات الفيروسات القهقرية لفيروس نقص المناعة البشرية، الديجوكسين: فقدان فعالية الدواء
- زيادة الحساسية لأشعة الشمس (بسبب فرط الحساسية، وخاصة عند الأشخاص ذوي البشرة الفاتحة)
المصادر
- Linde K, et al. (2008). St John's wort for major depression. Cochrane Database of Systematic Reviews. ابحث في PubMed (لم يتم التحقق من المطابقة)
- Hypericum Depression Trial Study Group. (2002). Effect of Hypericum perforatum (St John's Wort) in major depressive disorder. JAMA, 287(14), 1807–1814. ابحث في PubMed (لم يتم التحقق من المطابقة)
- Müller WE. (2003). Current St. John's Wort research from mode of action to clinical efficacy. Pharmacological Research, 47(2), 101–109. ابحث في PubMed (لم يتم التحقق من المطابقة)
- Borrelli F, Izzo AA. (2009). Herb–drug interactions with St John's Wort (Hypericum perforatum). AAPS Journal, 11(4), 710–727. ابحث في PubMed (لم يتم التحقق من المطابقة)
يتحقق فحص الرابط من هوية المنشور، ولا يمثل مراجعة مستقلة للادعاءات السريرية من قبل خبراء. منهجنا في تقييم الأدلة والمصادر · فهرس المصادر
الأسئلة الشائعة
نبتة سانت جون (Hypericum perforatum) هي عشبة مضادة للاكتئاب أثبتت فعاليتها سريريًا لعلاج الاكتئاب والقلق الخفيف إلى المتوسط. له تأثير إيجابي على الحالة المزاجية عن طريق تثبيط إعادة امتصاص السيروتونين والدوبامين والنورادرينالين.
لا، فهو غير آمن مع معظم الأدوية. تم الإبلاغ عن تفاعلات خطيرة، خاصة مع مضادات الاكتئاب (خطر الإصابة بمتلازمة السيروتونين)، وحبوب منع الحمل (خطر الفشل)، ومخففات الدم، وأدوية زرع الأعضاء. إذا كنت تتناول أي دواء، تأكد من استشارة طبيبك.
لا، تظهر الأدلة السريرية أن نبتة سانت جون فعالة لعلاج الاكتئاب الخفيف إلى المتوسط. لم تجد دراسة المعاهد الوطنية للصحة الكبيرة أي تفوق على العلاج الوهمي في حالات الاكتئاب الشديد الشديد. مطلوب العلاج الطبي القياسي للاكتئاب الشديد.
نعم. ومن المعروف باسم "سانت. "نبتة سانت جون" أو "عشبة بينبيرديليك" في تركيا وتباع في محلات الأعشاب والصيدليات كمكمل عشبي. يجب تفضيل المنتجات التي تحتوي على مستخلصات قياسية (مثل Jarsin وSigma-tau).
