المحتويات 4 dk okuma
⚠ ملاحظة هامة
هذا المحتوى للأغراض التعليمية. الأفراد الذين تم تشخيص إصابتهم بالاكتئاب السريري أو اضطراب القلق تحت إشراف طبيب نفسي أو طبيب يحتاج الى علاج. يمكن للمكملات الغذائية الطبيعية أن تكمل العلاج الدوائي، ولا تحل محله. يجب على أولئك الذين يستخدمون مضادات الاكتئاب أو مزيلات القلق مناقشة التفاعلات الدوائية مع أطبائهم.
نقص الناقلات العصبية أو اضطراب النظام؟
لا يقتصر الاكتئاب على نقص السيروتونين فحسب، بل لقد تم التغلب على هذا الرأي الآن. علم الأعصاب الحديث، الاكتئاب انخفاض المرونة العصبية، والالتهاب العصبي، وخلل تنظيم محور HPA، وعدم توازن الناقلات العصبية يعرفه على أنه اضطراب مركب. يتضمن القلق بشكل أساسي عدم توازن GABA/الغلوتامات وفرط نشاط اللوزة الدماغية. وتتطلب هذه الصورة المتعددة الأبعاد اتباع نهج يستهدف أنظمة متعددة.
المكملات الغذائية الطبيعية ذات مستوى عالٍ من الأدلة
الزعفران (Crocus sativus)
يعد الزعفران أحد المركبات العشبية التي تتمتع بأقوى الأدلة السريرية البشرية في مجال مضادات الاكتئاب. تمنع مكونات الكروكوسيد والسافرانال امتصاص السيروتونين والدوبامين. آلية عملها تشبه SSRIs. وجد التحليل التلوي (Hausenblas et al., 2013) أن 30 ملغ / يوم من الزعفران أظهر فعالية متفوقة على الدواء الوهمي وقابلة للمقارنة مع SSRI في الاكتئاب الخفيف إلى المتوسط. يجب على أولئك الذين يستخدمون مضادات الاكتئاب التقييم مع طبيبهم.
نبتة سانت جون (Hypericum perforatum)
نبتة سانت جونهو العشب الذي يحتوي على الأدلة السريرية الأكثر شمولاً لعلاج الاكتئاب الخفيف إلى المتوسط - وجدت مراجعة كوكرين فعالية كبيرة في مقارنات الدواء الوهمي وبعض مضادات الاكتئاب في 29 دراسة. يمنع المكون المفرط المفرط إعادة امتصاص السيروتونين والدوبامين والنورإبينفرين. ملاحظة هامة: إنه يخلق تفاعلات خطيرة مع مضادات الاكتئاب وحبوب منع الحمل والوارفارين والعديد من الأدوية بسبب تحريض CYP3A4. يجب على أولئك الذين يستخدمون الأدوية استشارة الطبيب بالتأكيد.
5-HTP (5-هيدروكسيتريبتوفان)
5-HTP، وهو مقدمة في مسار تحويل L-tryptophan إلى السيروتونين، يعبر حاجز الدم في الدماغ ويزيد مباشرة من تخليق السيروتونين المركزي. هناك دراسات تظهر تأثيرات إيجابية على المزاج والنوم والقلق. الاستخدام المتزامن مع SSRIs أو MAOIs بسبب خطر متلازمة السيروتونين هو بطلان. يتطلب الاستخدام طويل الأمد اهتمامًا خاصًا.
إل-ثيانين
لام الثيانينيقلل من القلق الحاد من خلال تنشيط GABA وعداء NMDA. نظرًا لأنه لا يتداخل مع نظام السيروتونين، فهو مزيج آمن لأولئك الذين يستخدمون مضادات الاكتئاب. بجرعة 200-400 ملغ، يكون له تأثير مهدئ ولكنه لا يسبب الدوار ويستمر لساعات. توفر الدراسات أدلة قوية، خاصة فيما يتعلق بالقلق الناجم عن التوتر وصعوبات النوم.
المغنيسيوم (وخاصة الجلايسين / L- ثريونات)
المغنيسيومهو خصم طبيعي لمستقبل NMDA. يرتبط النقص بقوة بأعراض القلق والاكتئاب. غالبية السكان البالغين في تركيا لا يحصلون على كمية كافية من المغنيسيوم. توفر أشكال غليسينات المغنيسيوم وL-ثريونات مرورًا أكثر فعالية إلى الجهاز العصبي المركزي. المغنيسيوم الذي يتم تناوله قبل النوم يدعم القلق ونوعية النوم.
أوميغا 3 (المرجح من وكالة حماية البيئة)
أوميغا 3نظرًا لتأثيره على الاكتئاب، يعد مكون EPA أمرًا بالغ الأهمية - وليس DHA. يقلل EPA من الالتهاب العصبي ويزيد من حساسية مستقبلات السيروتونين. تظهر التحليلات التلوية أن الصيغ التي تحتوي على 1 جم / يوم على الأقل من EPA تعمل على تحسين أعراض الاكتئاب بشكل ملحوظ. ينبغي تفضيل زيوت السمك التي تحتوي على نسبة EPA/DHA تبلغ 2:1 أو أعلى.
أي نهج وفي أي موقف؟
| الملف الشخصي للأعراض | الدعم الأساسي | مكمل |
|---|---|---|
| مزاج مكتئب قليلاً، وفقدان الحافز | الزعفران 30 ملغ/يوم | أوميغا 3 (EPA)، ممارسة الرياضة |
| القلق والتوتر وصعوبة النوم | المغنيسيوم + L- الثيانين (ليلا) | اشواغاندا (دعم HPA) |
| الاكتئاب الموسمي (فترات الشتاء) | فيتامين د + أوميجا 3 | الزعفران، العلاج بالضوء الصباحي |
| اضطراب المزاج الناجم عن التوتر | اشواغاندا + رهوديولا | ل- الثيانين، المغنيسيوم |
نمط الحياة: أسس قوية من الطب
- التمارين الهوائية: أظهرت التحليلات التلوية فعالية على مستوى مضادات الاكتئاب. 3×30 دقيقة في الأسبوع تكفي
- نظافة النوم: يرتبط اضطراب النوم والاكتئاب/القلق بشكل ثنائي الاتجاه؛ اضطراب النوم يزيد من مقاومة العلاج
- الرابط الاجتماعي: العزلة تضاعف خطر الإصابة بالاكتئاب؛ الدعم الاجتماعي له تأثير وقائي للأعصاب
- ضوء الشمس: يعتمد تخليق السيروتونين على الضوء؛ التعرض للضوء الطبيعي لمدة 20-30 دقيقة في الصباح يحدث فرقًا كبيرًا
المصادر
- Hausenblas HA, et al. (2013). Saffron (Crocus sativus L.) and major depressive disorder: A meta-analysis of randomized clinical trials. Journal of Integrative Medicine, 11(6), 377–383. PubMed · PMID 24299602
- Linde K, et al. (2008). St John's Wort for major depression. Cochrane Database of Systematic Reviews, (4). ابحث في PubMed (لم يتم التحقق من المطابقة)
- Sublette ME, et al. (2011). Meta-analysis of the effects of eicosapentaenoic acid (EPA) in clinical trials in depression. Journal of Clinical Psychiatry, 72(12), 1577–1584. PubMed · PMID 21939614
- Boyle NB, et al. (2017). The effects of magnesium supplementation on subjective anxiety and stress. Nutrients, 9(5), 429. ابحث في PubMed (لم يتم التحقق من المطابقة)
يتحقق فحص الرابط من هوية المنشور، ولا يمثل مراجعة مستقلة للادعاءات السريرية من قبل خبراء. منهجنا في تقييم الأدلة والمصادر · فهرس المصادر
الأسئلة الشائعة
لا يوجد في الحالات المتوسطة إلى الشديدة من الاكتئاب أو اضطراب القلق التي تم تشخيصها سريريًا. لا يمكن للدعم الطبيعي أن يحل محل العلاج تحت إشراف طبيب نفسي. قد تكون فعالة بمفردها في علاج الأعراض الخفيفة. ومع ذلك، فمن الآمن اتخاذ هذا القرار مع الطبيب.
من الضروري توخي الحذر. تعتبر المواد مثل L-Theanine والمغنيسيوم تركيبات آمنة بشكل عام؛ ومع ذلك، قد يتفاعل 5-HTP ونبتة سانت جون والزعفران مع SSRI/SNRI. لا تضيف أي شيء دون إبلاغ طبيبك.
كلاهما عبارة عن مركبات عشبية تظهر نشاطًا مضادًا للاكتئاب. ومع ذلك، نبتة سانت جون لديها القدرة على خلق العديد من التفاعلات الدوائية واسعة النطاق. بالنسبة لأولئك الذين لا يستخدمون الدواء، يمكن تقييم كليهما؛ بالنسبة لأولئك الذين يتناولون الأدوية، فإن الزعفران هو الخيار الأكثر أمانًا بشكل عام.
قد يعمل L-Theanine والمغنيسيوم بشكل حاد (خلال ساعات). بالنسبة للزعفران ونبتة سانت جون، يلزم الاستخدام المنتظم لمدة 4-6 أسابيع. يظهر تأثير أوميغا 3 على الحالة المزاجية خلال 8-12 أسبوعًا. الصبر والاتساق هما العاملان الرئيسيان اللذان يحددان نجاح هذه الدعمات.
