Inhalte 2 Minuten Lesezeit
⚠ Warnung vor Arzneimittelwechselwirkungen
Johanniskraut ist ein starker Induktor des Enzyms CYP3A4; daher kann es ernsthafte Wechselwirkungen mit vielen Medikamenten haben, wie Antidepressiva, Antibabypillen, Antikoagulanzien (Warfarin), HIV-Medikamenten, Herzmedikamenten (Digoxin) und Medikamenten für Organtransplantationen (Ciclosporin). Wenn Sie Medikamente einnehmen, verwenden Sie es nicht ohne Rücksprache mit Ihrem Arzt.
Was ist Johanniskraut?
Johanniskraut (Hypericum perforatum) ist eine mehrjährige Pflanze, die zur Familie der Blütenpflanzen gehört. Ursprünglich in Europa, Asien und Nordafrika beheimatet, wird diese Pflanze seit Jahrhunderten in der traditionellen Volksmedizin bei Depressionen, Angstzuständen, Wundheilung und Nervenschmerzen verwendet. Sie ist bekannt als Johanniskraut oder binbirdelik-Kraut in der Türkei.
Die Pflanze hat zwei Hauptwirkstoffe: den, der die gelbe Farbe verursacht, und den, der antioxidative Eigenschaften besitzt. Hypericin als primärer Mediator der antidepressiven Wirkung betrachtet mit Hyperforin. Standardisierte Extraktprodukte werden normalerweise so hergestellt, dass sie 0,3 % Hypericin oder 3–5 % Hyperforin enthalten.
Wirkungsmechanismus
Die antidepressive Wirkung von Johanniskraut funktioniert durch einen einzigartigen Mechanismus, der mehrere Neurotransmittersysteme beeinflusst:
| Verbindung | Mechanismus | Auswirkung |
|---|---|---|
| Hyperforin | Serotonin-, Dopamin-, Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmung | SSRI-ähnliche vielseitige Wirkung |
| Hyperforin | Sigma-1-Rezeptor-Aktivierung | Antidepressiv, neuroprotektiv |
| Hypercin | MAO-A/B-Hemmung (schwach) | Verminderter Monoamin-Abbau |
| Xanthons | GABA-A-Modulation | Anxiolytische Zusatzwirkung |
Klinische Evidenz
Johanniskraut hat überraschend starke klinische Evidenz als pflanzliche Zubereitung. Eine Cochrane-Metaanalyse von 2008, die 27 randomisierte kontrollierte Studien umfasste, stellte fest, dass Johanniskraut bei leichter bis mäßiger Depression deutlich wirksamer als Placebo war und in der Wirksamkeit Standard-Antidepressiva (Trizyklika und SSRIs) ähnlich war; Es zeigte sich auch, dass es hinsichtlich seines Nebenwirkungsprofils viel besser verträglich ist.
Eine große NIH-Studie aus dem Jahr 2001 mit 340 Teilnehmern ergab jedoch, dass Johanniskraut bei schwerer Depression nicht Placebo überlegen war. Der Konsens lautet: Wirksam bei leichter bis mittelschwerer Depression, unzureichend bei schwerer Depression.
Dosierungsprotokoll
| Geplanter Gebrauch | Dosierung | Timing |
|---|---|---|
| Leichte Depression/Stimmungsunterstützung | 300 mg × 3/Tag (Standardextrakt) | Mit Mahlzeiten, in regelmäßigen Abständen |
| saisonale affektive Störung | 300–600 mg/Tag | Morgen mit Lichttherapie |
| Angstunterstützung | 300 mg × 2–3/Tag | mit Essen |
Extraktionsstandardisierung: Standardextrakte, die 0,3% Hypericin oder 3–5% Hyperforin enthalten, sollten bevorzugt werden. Rohkräuterformen können in der Wirkstoffkonzentration inkonsistent sein.
Sicherheit und Arzneimittelwechselwirkungen
Das kritischste Sicherheitsproblem bei Johanniskraut sind Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten. Es verringert die Wirksamkeit vieler Medikamente durch Induktion von CYP3A4 und P-Glykoprotein:
- SSRI und Antidepressiva: Risiko des Serotonin-Syndroms (ernst, sollte nicht kombiniert werden)
- Antibabypillen: Versagen hormoneller Verhütung
- Warfarin: Verminderte gerinnungshemmende Wirkung, Thromboserisiko
- Ciclosporin: Risiko einer Organtransplantatabstoßung
- HIV-Antiretrovirale, Digoxin: Verlust der Arzneimittelwirkung
- Erhöhte Lichtempfindlichkeit (aufgrund von Hypericin, besonders bei Personen mit heller Haut)
Quellen
- Linde K, et al. (2008). St John's wort for major depression. Cochrane Database of Systematic Reviews. Suche PubMed (Übereinstimmung nicht überprüft)
- Hypericum Depression Trial Study Group. (2002). Effect of Hypericum perforatum (St John's Wort) in major depressive disorder. JAMA, 287(14), 1807–1814. Suche PubMed (Übereinstimmung nicht überprüft)
- Müller WE. (2003). Current St. John's Wort research from mode of action to clinical efficacy. Pharmacological Research, 47(2), 101–109. Suche PubMed (Übereinstimmung nicht überprüft)
- Borrelli F, Izzo AA. (2009). Herb–drug interactions with St John's Wort (Hypericum perforatum). AAPS Journal, 11(4), 710–727. Suche PubMed (Übereinstimmung nicht überprüft)
Die Linküberprüfung prüft die Identität der Veröffentlichung; sie stellt keine unabhängige fachliche Bewertung der klinischen Aussagen dar. Unsere Beweis- und Quellmethodik · Quellverzeichnis
Häufig gestellte Fragen
Johanniskraut (Hypericum perforatum) ist ein pflanzliches Antidepressivum mit klinisch nachgewiesener Wirksamkeit bei leichter bis mittelschwerer Depression und Angstzuständen. Es wirkt positiv auf die Stimmung, indem es die Wiederaufnahme von Serotonin, Dopamin und Noradrenalin hemmt.
Nein, es ist nicht sicher bei den meisten Medikamenten. Schwere Wechselwirkungen wurden berichtet, insbesondere mit Antidepressiva (Risiko des Serotonin-Syndroms), Antibabypillen (Risiko eines Versagens), Blutverdünnern und Organtransplantationsmedikamenten. Wenn Sie irgendwelche Medikamente einnehmen, sollten Sie unbedingt Ihren Arzt konsultieren.
Nein. Klinische Beweise zeigen, dass Johanniskraut bei leichter bis mäßiger Depression wirksam ist. Die große NIH-Studie ergab keine Überlegenheit gegenüber Placebo bei schwerer Major Depression. Eine Standardbehandlung ist bei Major Depression erforderlich.
Ja. Es ist als 'Johanniskraut' oder 'binbirdelik-Kraut' in der Türkei bekannt und wird in Kräuterläden und Apotheken als pflanzliches Supplement verkauft. Produkte mit standardisierten Extrakten (wie Jarsin, Sigma-tau) sollten bevorzugt werden.
