المحتويات قراءة 2 دقيقة
ملاحظة هامة
هذه الصفحة ليست نصيحة طبية. في حين أن الفوائد المحتملة لـ NAC مدعومة بالأبحاث، إلا أنه لا ينبغي استخدامه لعلاج أي مشاكل صحية. بالنسبة للأعراض النفسية يجب التأكد من استشارة الطبيب المختص.
ما هو NAC؟
N-Acetyl Cysteine (NAC) هو الشكل الأسيتيل للحمض الأميني L-cysteine. لعقود من الزمن في الطب. يستخدم في المقام الأول في علاج التسمم بالباراسيتامول (أسيتامينوفين) ومرض الانسداد الرئوي المزمن. وفي العقد الماضي، برزت إلى الواجهة من خلال أبحاثها في تطبيقات الطب النفسي العصبي، والوقاية العصبية، والصحة العامة.
تعتمد أهمية NAC في الدماغ على آليتين أساسيتين: عن طريق زيادة تخليق الجلوتاثيون (GSH). تعزيز القدرة المضادة للأكسدة و عن طريق تنظيم توازن الغلوتامات موازنة التنشيط العصبي المفرط للجلوتاماتيرجيك. ينتج عن هذين المسارين تأثيرات وقائية عصبية تكميلية.
آلية التأثير
| آلية | الهدف | الاستنتاج |
|---|---|---|
| سلائف الجلوتاثيون | سيستين → جي إس إتش | الحماية ضد الأضرار التأكسدية |
| تعديل الغلوتامات | مضاد xCT | تقليل فرط نشاط الخلايا العصبية |
| مضاد للالتهابات | تثبيط NF-κB | تقليل الالتهاب العصبي |
| حماية الميتوكوندريا | تخفيض ROS | زيادة كفاءة الطاقة العصبية |
التجارب السريرية
تم التحقيق في NAC في مجموعة واسعة من الحالات العصبية والنفسية:
- الوسواس القهري (الوسواس القهري): أظهرت دراسات متعددة أن مكملات NAC تخفف من أعراض الوسواس القهري. تقييمها في سياق فرضية الغلوتامات
- هوس نتف الشعر واضطراب التقاط الجلد: تم العثور على انخفاض كبير في الأعراض في الدراسات مزدوجة التعمية
- الإدمان (الكوكايين والسجائر والكحول): هناك دراسات واعدة حول الحد من الرغبة الشديدة.
- اضطراب ثنائي القطب: هناك أدلة على أنه قد يقلل من أعراض الاكتئاب
- التنكس العصبي: وقد لوحظت تأثيرات وقائية في نماذج باركنسون والتصلب الجانبي الضموري
⚠ قرار إدارة الغذاء والدواء (2022)
في الولايات المتحدة الأمريكية، تم سحب بعض المنتجات التكميلية من السوق لأن إدارة الغذاء والدواء الأمريكية وضعت NAC في حالة "الاستبعاد المسبق للأدوية". وهو متاح مجانًا كدواء (Mucosolvan، Fluimucil، إلخ) ومكمل غذائي في تركيا.
بروتوكول الجرعة
| الاستخدام المقصود | جرعة | التوقيت |
|---|---|---|
| مضادات الأكسدة العامة / الحماية العصبية | 600-1200 ملغ/يوم | جرعة مقسمة مع الطعام |
| الدعم النفسي (جرعة التحقيق) | 1200-2400 ملغ/يوم | 2×600 أو 2×1200 ملغ |
| دعم الرغبة في الإدمان | 1800-3600 ملغ/يوم | مقسمة، تحت إشراف الخبراء |
السلامة والآثار الجانبية
يتمتع NAC بملف تعريف آمن للاستخدام على المدى القصير والطويل. تتوفر أيضًا بيانات الاستخدام طويل المدى للنماذج الطبية. الآثار الجانبية المحتملة:
- الغثيان، أو الانتفاخ، أو اضطراب الجهاز الهضمي (يختفي عادةً مع الوجبات)
- نادر: طفح جلدي أو رد فعل تحسسي
- مضادات التخثر: الحذر في الاستخدام المشترك، قد يزيد من خطر النزيف
- النتروجليسرين: خطر انخفاض ضغط الدم الشديد، تجنب الجمع
- رائحة الكبريت قد تزعج بعض الناس.
المصادر
- Berk M, et al. (2013). N-acetyl cysteine as a glutathione precursor for schizophrenia - a double-blind, randomized, placebo-controlled trial. Biological Psychiatry, 64(5), 361–368. ابحث في PubMed (لم يتم التحقق من المطابقة)
- Grant JE, et al. (2009). N-acetyl cysteine, a glutamate-modulating agent, in the treatment of trichotillomania. Archives of General Psychiatry, 66(7), 756–763. ابحث في PubMed (لم يتم التحقق من المطابقة)
- LaRowe SD, et al. (2006). Is cocaine desire reduced by N-acetylcysteine? American Journal of Psychiatry, 163(6), 1115–1117. ابحث في PubMed (لم يتم التحقق من المطابقة)
- Dean O, et al. (2011). N-acetylcysteine in psychiatry: current therapeutic evidence and potential mechanisms of action. Journal of Psychiatry & Neuroscience, 36(2), 78–86. PubMed · PMID 21118657
يتحقق فحص الرابط من هوية المنشور، ولا يمثل مراجعة مستقلة للادعاءات السريرية من قبل خبراء. منهجنا في تقييم الأدلة والمصادر · فهرس المصادر
الأسئلة الشائعة
NAC (N-Acetyl Cysteine) يقوي الدفاع المضاد للأكسدة عن طريق زيادة إنتاج الجلوتاثيون، وينظم توازن الغلوتامات ويقلل الالتهاب العصبي. يتم بحثه في مجالات الوسواس القهري والإدمان والاضطراب ثنائي القطب والوقاية العصبية العامة.
600-1200 ملغم/يوم كافية لدعم مضادات الأكسدة بشكل عام. تم استخدام 1200-2400 ملغم/يوم في دراسات المؤشرات النفسية. تناوله مع الطعام يقلل من الآثار الجانبية الهضمية.
في حين أن امتصاص الجلوتاثيون عن طريق الفم ضعيف، فإن NAC يوفر توافرًا حيويًا أفضل بكثير كمقدمة للجلوتاثيون داخل الخلايا. ولذلك، فإن الطريقة القياسية لزيادة مستويات الجلوتاثيون هي مكملات NAC.
يرتبط التنشيط المفرط للغلوتامات في الإدمان بآليات الرغبة. قد يقلل NAC من الرغبة الشديدة لأنه ينظم توازن الغلوتامات عبر مضاد xCT. الدراسات حول إدمان الكوكايين والسجائر واعدة بشكل خاص.
